虫歯治療

多くの方が嫌がるのは、麻酔注射をする時の痛みです。
事前に注射する箇所に麻酔液を塗ることにより注射時の痛みを抑えます。この表面麻酔をするとしないとでは痛みに大きな違いがあります。

針は細ければ細いほど痛みは抑えられます。
当院では極細の針を使用しています。

お口の中には痛みを強く感じる部分と、そうでない部分がありますので、痛みを抑えられる部位を狙って麻酔を打っていきます。その他、解剖学的なテクニックを多用し、患者様に負担の少ない麻酔を打っていきます。

歯を削る量を少なくするには、治療部分がしっかりと見えなければなりません。従来までは「肉眼」で見える範囲での治療でしたが、当院では「高倍率拡大鏡」というものを利用し、肉眼よりも数倍拡大された視野で治療を行っています。

下の画像は肉眼での視野と、拡大鏡の視野の比較となります。
どちらの方が精密な治療ができるかは一目瞭然だと思います。

歯を削るドリルには大きいものから小さいものまで多くの種類があります。

当然のことですが、大きいドリルを使うと歯を削る量も大きくなりますので当院では従来よりも格段に細いドリルを使用しております。

また、小さいドリルを使えば、手元が見えやすく、削りすぎるのを防いでくれるという効果も期待できます。

患者様が虫歯治療を嫌がる理由として「歯を削る時の音や振動」があります。
当院ではこの「音・振動」に対しても配慮をしています。
具体的には「5倍速コントラ」という機器を使うのですが、通常の歯を削る機器よりも「5倍」の速さで回転しますので、その分、機器の音や振動が格段に小さくなります。

う蝕検知液とは、虫歯の部分のみを赤く染める薬剤です。
虫歯治療を行う上で大切なのは、虫歯に感染した部分をしっかり除去することですが、通常は歯の硬さを頼りに、軟らかくなった部分を削っていきます。
しかし、この方法では、感染部位を確実に、そして正確に除去することはできません。
しかし、このう蝕検知液を使うと、感染した部分が赤く染まりますので、どこまで虫歯を削ればよいかがわかり、歯を削る量を少なくすることができます。

MIという言葉にはまだあまり馴染みがないと思います。
MIとはMinimal(またはminimum) Interventionの略で、直訳すると「最小の侵襲」という意味になり、可能な限り「歯を削る量を少なくする」「抜かない」という考え方です。

MIという考えが普及する以前の虫歯治療は虫歯という病気そのものを｢治療｣するのではなく、虫歯に侵された部分を「除去するために削る」ことが基本でした。そして削るだけでは処置が難しい場合は、「歯を抜く」という方向に治療は進みました。

これは虫歯そのものの病理学的理解が十分にされていない過去の歯科治療をそのまま受け継いできたことが理由です。

しかし、日々進歩する歯科治療によって、虫歯を「取り除く」だけではなく、例えば「再石灰化を促すことにより管理していく」という新しい考えが生まれました。
このように、虫歯の治療を「削る」「抜く」中心から「治す」という考え方を重視する、それがMIという考え方です。

MIの考え方が広まってきたきっかけは、西暦2000年に歯科医師会の連合体であるFDI(Federation Dental International)が、今後の歯科治療の進むべき方向として大きく取り上げたことです。
日本でも最近はMIを標榜する歯科医院が増えてきました。
MIは一つの流れとして定着してきています。

このようなお話しをすると、「どんな虫歯でも可能な限り削らないの？」「人工物である入れ歯やインプラントは否定するの？」といった声が聞こえてきそうですが、そうではありません。

MIの考え方は、無闇に人工物で置き換えるのではなく、歯の自然な状態を生かしながら、人工物の利用を進めようとするものです。MIでは人工物と歯は対立するものではなく、協力して歯の健康を維持しようと考えるのです。

皆様はどんな時に歯科医院に来院するのでしょうか。
多くの方は、歯が痛んだり何かの症状(主訴)があって初めて歯科医院を訪れると思います。歯科医院では虫歯があれば削って詰め物をして治療を行う。処置が終われば治療は終了し、歯科医院を訪れるのは次にまた何か症状があった時になります。この繰り返しが伝統的な歯科治療であり、場合によっては歯を失うこともありました。

MIを重視した治療では、痛みがある歯の治療だけではなく、その後の予防、管理まで行っていきます。

当院ではこのMIの考えを積極的に取り入れることで、歯を削る量をなるべく少なくし、歯に優しい治療を行っております。そして、症状が出て初めて治療を行うのではなく、予防や管理を行うことで、症状がでないお口を創造し、患者様の歯の健康を維持することに努めてまいります。